- ¿QUÉ ES LA INSUFICIENCIA VENOSA CRÓNICA?
- ¿CUÁLES SON LAS CAUSAS DE LA INSUFICIENCIA VENOSA CRÓNICA?
- ¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS DE LA INSUFICIENCIA VENOSA CRÓNICA?
- ¿QUÉ COMPLICACIONES PUEDEN APARECER?
- ¿CÓMO SE PUEDE DIAGNOSTICAR LA IVC?
- TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN DE LA INSUFICIENCIA VENOSA CRÓNICA: ¿QUÉ SE PUEDE HACER?
- LA INSUFICIENCIA VENOSA CRÓNICA EN EL EMBARAZO
- CONCLUSIÓN
En este artículo, trataré de resolver todas las dudas habituales acerca de los signos y síntomas más habituales de la insuficiencia venosa crónica, como las varices o las arañas vasculares, entre otros. Hablaré sobre qué es esta enfermedad y cuáles son las causas. También abordaré los síntomas, los signos y las posibles complicaciones. Además, explicaré cómo podemos prevenirla y los posibles tratamientos.
¿Alguna vez habéis sentido las piernas pesadas, hinchadas o con calambres al final del día? Estos síntomas tan comunes pueden estar relacionados con una condición mucho más frecuente de lo que imaginamos: la insuficiencia venosa crónica (IVC).
A nivel mundial, se estima que entre un 25% y un 50% de la población podría padecerla, sobre todo en países occidentales. Afecta en mayor medida a mujeres a partir de los 35-40 años, y hasta un 40% de las embarazadas la sufren en algún momento de su gestación.
Hablamos de un problema de salud relevante, con impacto directo en la calidad de vida. Aunque no se puede curar, diagnosticarla a tiempo y seguir un tratamiento adecuado puede marcar una gran diferencia en su evolución a largo plazo.
¿QUÉ ES LA INSUFICIENCIA VENOSA CRÓNICA?
Esta enfermedad aparece cuando el sistema venoso no consigue retornar la sangre de las piernas al corazón de manera eficaz, lo que provoca acumulación de sangre en las extremidades inferiores y un aumento de presión. Esto da lugar a signos y síntomas como pesadez, hinchazón, arañas vasculares o las tan famosas varices.
¿CUÁLES SON LAS CAUSAS DE LA INSUFICIENCIA VENOSA CRÓNICA?
La IVC no tiene una única causa, sino que se desarrolla por la combinación de varios factores de riesgo:
- Genética: la predisposición hereditaria es muy importante.
- Edad: a mayor edad, mayor posibilidad de tener insuficiencia venosa.
- Sexo: la incidencia se duplica en mujeres por los cambios hormonales durante la menstruación, el embarazo o la menopausia.
- Además, durante el embarazo, el crecimiento del útero comprime la vena cava inferior y el retorno venoso de las extremidades inferiores.
- Uso de anticonceptivos hormonales.
- Trabajos que supongan estar mucho tiempo de pie o sentado.
- Obesidad.
- Exposición a temperaturas elevadas.
- Ropa muy ajustada a nivel pélvico.
- Otros: traumatismos, malformaciones venosas o enfermedades que cursan con un aumento de glóbulos rojos y/o plaquetas.
¿CUÁLES SON LOS SÍNTOMAS DE LA INSUFICIENCIA VENOSA CRÓNICA?
Los síntomas pueden variar mucho entre personas. Algunas tienen molestias sin varices visibles, y otras presentan arañas vasculares con escasas molestias.
Los signos y síntomas se agrupan en 7 grados, según la clasificación CEAP:
C0: no hay signos visibles, pero hay sensación de pesadez, hinchazón y cansancio de piernas.
C1: aparecen las telangiectasias o arañas vasculares, esas pequeñas venas que aumentan de tamaño y son visibles bajo la piel.
C2: aparecen las varices, esas venas hinchadas (más gruesas que las anteriores) y retorcidas, que se encuentran justo debajo de la piel.
C3: hay edema, pesadez de piernas e hinchazón que empeora cuando avanza el día. Mejora y desaparece con el reposo nocturno.
¿IVC o linfedema?: diferencias clave.
El linfedema ocurre por fallo del sistema linfático. A diferencia del edema venoso, suele ser más duro, afecta el pie, y no mejora con el descanso nocturno, salvo en fases muy iniciales.
Ambos pueden coexistir, sobre todo en personas con sobrepeso. En estos casos, los masajes de drenaje linfático pueden ser una herramienta útil, ya que ayudan tanto al sistema venoso como linfático.
C4: hay cambios cutáneos, como sensación de quemazón y enrojecimiento que empeora con el calor y mejora con el frío. Además, aparecen lesiones como la pigmentación o el eccema.
C5: hay una úlcera venosa (cicatrizada); son lesiones de la piel o mucosas que cuesta mucho cicatrizar.
C6: hay úlcera venosa activa. Provoca dolor crónico diario, hace necesaria la toma de analgésicos y limita la actividad física.
¿QUÉ COMPLICACIONES PUEDEN APARECER?
Entre las más frecuentes nos encontramos con:
¿CÓMO SE PUEDE DIAGNOSTICAR LA IVC?
No existe un único método que proporcione toda la información necesaria para establecer el tratamiento oportuno. Es necesario realizar una historia clínica detallada y un meticuloso examen físico.
1.- Evaluación clínica
El diagnóstico inicial es clínico, en busca de venas dilatadas, tortuosas y cambios de coloración. Hay una serie de pruebas funcionales para su estudio que pueden dividirse en 2 grupos:
- Pruebas para detectar reflujos del sistema venoso superficial: Brodie-Trendelenburg (Trendelenburg simple), Ochsner-Mahorner (Trendelenburg seriado) y Schwartz (signos de la oleada).
- Pruebas para determinar la permeabilidad del sistema venoso profundo: Pratt y Perthes.
2.- Pruebas de imagen
TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN DE LA INSUFICIENCIA VENOSA CRÓNICA: ¿QUÉ SE PUEDE HACER?
Aunque es una enfermedad crónica, puede tratarse para mantener una buena calidad de vida.
1.- Medidas higiénico-dietéticas
2.- Medias de compresión: elastocompresión
La elastocompresión constituye un elemento fundamental para el tratamiento de la insuficiencia venosa crónica. Las medias evitan o enlentecen la aparición de varices, así como de sus complicaciones. Deben colocarse por la mañana y renovarse cada 3-6 meses.LINK A AMAZON.
También hay medias deportivas, pantorrilleras, leggins…Son opciones muy útiles para mejorar la circulación.
3.- Tratamiento farmacológico (venoactivos)
Son fármacos que ayudan a reducir la inflamación, el edema y a mejorar el tono venoso.
4.- Opciones quirúrgicas
Safenectomía
Es la técnica clásica en el tratamiento de las varices, que consiste en la extracción de la vena safena. Tiene un bajo nivel de complicaciones y un resultado duradero a largo plazo. Se han desarrollado otras técnicas menos invasivas para tratar la insuficiencia venosa crónica, de las que hablaré a continuación.
Escleroterapia
Consiste en la inyección de un agente esclerosante dentro de la vena para provocar su fibrosis y obstrucción. Inicialmente se utilizaba en forma líquida para tratar telangiectasias (arañas vasculares), pero también se emplea con espuma ecoguiada.
Otras: ablación con radiofrecuencia, láser endovenoso, ablación por vapor de agua, cola de cianocrilato o ablación mecánico-química.
No todas las técnicas son adecuadas para todos los pacientes. El tratamiento depende del tipo, localización y características de las varices.
OTROS TRATAMIENTOS ALTERNATIVOS
Remedios naturales
Debido al escaso cumplimiento de la terapia con elastocompresión cuando hace calor, estos productos pueden constituir una alternativa para el tratamiento de la insuficiencia venosa crónica en estadios iniciales. Algunos productos vegetales pueden ser útiles, pero es importante tener en cuenta la calidad y la concentración del producto para que sea eficaz. LINK A AMAZON.
- Rusco: sirve para el alivio de las molestias asociadas a trastornos venosos leves, como la sensación de piernas doloridas, cansadas y pesadez.
- Castaño de indias: se utiliza en casos de insuficiencia venosa crónica.
- Vid: tradicionalmente usada como venotónico, vasoprotector y astringente.
- Meliloto: indicado en el tratamiento de los síntomas asociados a la insuficiencia venosa y linfática, como dolores, sensación de pesadez en las piernas o calambres nocturnos.
Geles o cremas de efecto frío
Alivian la pesadez por su acción vasoconstrictora y al masaje ascendente con el que se aplican. LINK A AMAZON.
LA INSUFICIENCIA VENOSA CRÓNICA EN EL EMBARAZO
Hasta un 40% de las embarazadas pueden desarrollar insuficiencia venosa, debido a la compresión del útero sobre las venas y los cambios hormonales. Recomendaciones:
Aunque, en general, esta enfermedad no supone riesgos graves para la madre o el bebé, puede empeorar la calidad de vida, provocar tromboflebitis o aumentar el sangrado durante el parto.
CONCLUSIÓN
Si presentáis síntomas compatibles con insuficiencia venosa crónica, no lo dejéis pasar. Empezad por medidas preventivas, como las medias compresivas y hábitos saludables. Si no hay mejoría, consultad con un especialista para valorar otras opciones. Vuestra salud circulatoria es clave para vuestro bienestar diario.
En el próximo episodio os hablaré sobre todo lo que tenéis que tener en cuenta para disfrutar de la época favorita para tanta gente, como es el verano. ¡Hasta dentro de un par de semanas!
